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59 2024-10-17
巨细胞属于疱疹病毒科,就是我们常说的的巨细胞病毒,简称CMV。亦称细胞包涵体病毒,由于感染的细胞肿大,并具有巨大的核内包涵体,故名。其可在患者的唾液、泪液、宫颈分泌物、尿液、精液等进行传播。
巨细胞是什么?
巨细胞属于疱疹病毒科,就是我们常说的的巨细胞病毒(Cytomegaovirus,CMV),简称CMV。亦称细胞包涵体病毒,由于感染的细胞肿大,并具有巨大的核内包涵体,故名。现在随小编一起来更详细地了解一下这种病毒吧!
巨细胞病毒分布广泛,其他动物皆可遭受感染,引起以生殖泌尿系统,中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染,从轻微无症状感染直到严重缺陷或死亡。
巨细胞病毒具有典型的疱疹病毒形态,其DNA结构也与HSV相似,但比HSV大5%。本病毒对宿主或培养细胞有高度的种特异性,人巨细胞病毒(HCMV)只能感染人,及在人纤维细胞中增殖。
病毒在细胞培养中增殖缓慢,复制周期长,初次分离培养需30~40天才出现细胞病变,其特点是细胞肿大变圆,核变大,核内出现周围绕有一轮“晕”的大型嗜酸性包涵体。
巨细胞病毒为细胞内感染,虽血中有抗体。也不能避免细胞内此病毒的持续存在,故初次感染后,巨细胞病毒很难被宿主完全清除。
巨细胞的传播途径
巨细胞病毒是双链DNA病毒,属于疱疹病毒群,其形态与其他疱疹病毒相似,对宿主或组织培养细胞有明显的种属特异性,人类巨细胞病毒仅能在人胚纤维母细胞中分离、培养。其传播途径主要有先天性和后天性感染。我们一起来看看吧!
巨细胞病毒的传染源是:病人和不显性感染者可长期或间歇从唾液、泪液、宫颈分泌物、尿液、精液、粪便、血液或乳汁中排出此病毒,成为传染源。
而其的传播途就是我们刚才说的先天性和后天性两种:
1、先天性感染:孕妇感染巨细胞病毒后,通过胎盘将此病毒传播给胎儿,母亲在感染后可产生抗体,以后再次生育胎儿受感染的机会较少或症状较轻,甚至无症状,但不能完全阻止垂直传播的发生。
2、后天获得性感染:包括围产期新生儿经产道或母乳感染。密切接触感染,主要通过飞沫或经口感染,常经玩具传播给其他儿童。经输血、器官移植感染。
需要注意的是:年龄愈小,易感性愈高,症状也愈重,年长儿多呈不显性感染。
巨细胞的临床表现
大多巨细胞病毒感染是不显性的。感染后的表现多种多样。有症状者可分为两个类型:
1、先天性感染
部分患儿在出生后有明显症状,表现为肝脾肿大、持续性黄疸、皮肤瘀点、小头畸形、脉络膜视网膜炎、智力低下和运动障碍等。上述任何项表现都可单独存在,并可伴有生长缓慢、烦躁、有时发热,体温自微热至40℃。但因出生时仅有小部分患儿有临床症状,故多数不能确定诊断。如生后数月至数年才出现症状者,也可表现为听力丧失,轻度神经系统症状及发育障碍,以致影响学习。先天性巨细胞病毒患儿,可出现各种先天畸形,可有痉挛状态、两侧瘫痪、癫痫样抽搐、视神经萎缩、耳聋(少数患儿发生耳聋),并可对细菌感染的敏感性增加。有的无症状先天性巨细胞毒病感染的患儿,虽体格发育正常,仍可有先天畸形及听力损害,但其发生率和严重程度均低于有症状的患儿。
2、获得性感染
本病为自限性疾病,临床表现一般较轻,虽然多数婴儿为亚临床感染,但其症状的发生率仍较成人为高,表现为肝、脾和淋巴结肿大、皮疹支、气管炎或肺炎等,也可出现肝炎。与先天性感染患儿不同者为神经系统极少被侵犯。儿童期感染常通过呼吸道获得,常为不显性,但成为长期带毒者,偶可出现迁延性肝炎或间质性肺炎。多次接受新鲜血液输血的患儿,也可发生此病,其表现可酷似传染性单核细胞增多症,但EB病毒衣壳抗原的嗜异凝集反应和IgM抗体始终阴性,也可引起溶血性贫血或感染性末梢神经炎。
巨细胞的治疗
大多巨细胞病毒是不显性的,要进行病毒学和血清学检测才能明确诊断。确诊后也必需进行适当的治疗,千万不可畏疾忌医。
1、可应用各种抗病毒制剂如GCV、抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂、干扰素及转移因子等。但这些药物并不能解决根本问题,往往停药后病毒又潜伏地回升。
2、丙氧鸟苷有防止巨细胞病毒扩散作用。如与高滴度抗巨细胞病毒免疫球蛋白合用,可降低骨髓移植的巨细胞病毒肺炎并发症死亡率。
3、要注意做好对症治疗和护理工作,隔离病儿,对其排泄物要进行消毒。
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