肺炎的最佳治疗方法
62 2024-09-03
宝宝生病永远是令父母揪心的一件事,在当今医疗条件下,医药费用也跟着水涨船高,医保成为宝宝疾病最好的护驾使者,儿童医保办理和报销流程根据城市略有不同,重庆市政策如下,简化办理流程和把握报销标准尤为重要。
参保时间、地点、保障期间
参保时间:一般为每年的9月1号至12月20号,中小学学生一般为9月1号至10月30号,具体时间以当地社区公布为准。
参保时地点:户口所在地的街道或居委会,中小学生在其就读学校参保。
保障期间:次年的1月1号至12月31号。
参保缴费标准
城乡居民合作医疗保险筹资是以个人缴费和政府补助相结合,2014年城乡居民个人参保缴费标准一档每人每年60元,二档150元。如果错过了办理时间再参加就为中途参保,必须全额交费。
办理保险需要什么证件
一般需带户口本原件及复印件,各个区的要求基本相同,具体以当地社区办理机构要求为准。一般是户口的首页(有地址的那页),参保人的户口页,人口增减页三页的复印件。
新生儿落地参保
1、如果新生儿的母亲当年已经参加居民医保的,新生儿可自出生之日起自动享有当年的居民医保待遇,出生当年发生的医疗费用报销与其母亲合并计算,直至最高封顶线。
2、新生儿母亲没有参加居民医保的,在出生3个月内,全款交费,可以从出生之日起享受医保待遇。出生在3个月后参保的,按照中途参保政策执行。
定点医院及报账
怎么看病?一般市内的医院都已经联网,可以直接拿医保卡去看病(门诊或住院),如果医保卡没发下来(比如2013年办理的所有城乡医保卡都没下来),可以用户口本或者身份证去看病,结账时同时报销医疗费用。市外的医院看病可以把资料带回来在各个区的定点医疗机构报销。
市内医院,直接结算,市外医院,带回报销。
2014报销政策
估计这个是大家非常关心的问题,一般看病常见的就是去看普通门诊和住院治疗。
1、普通门诊可定额报销:
一年有限额60元的门诊费。当年没用(或余额)继续参保后可累计。如果没有连续参保,剩下的门诊费用作废。
2、住院报销标准
起付线(即每次住院门槛费):一级医疗机构100元/次,二级300元/次,三级800元/次。
封顶线(即全年报销限额):一档8万元/人/年,二档12万元/人/年。
特殊疾病中的重大疾病门诊费和住院费合并计算封顶线。
(注:得了特病以后,即慢性病和重大疾病,经过申请,门诊看病拿药也是可以报销的。就不止60元的定额)
报销比例:参保人员住院发生的政策范围内医疗费用,
报销标准:
一档(交费60元):一级医疗机构80%,二级60%,三级40%。
二档(交费150元):一级医疗机构85%,二级65%,三级45%。
未成年人在同档参保成年人的基础上提高5个百分点,即
一档(60元):一级医疗机构85%,二级65%,三级45%。
二档(150元):一级医疗机构90%,二级70%,三级50%。本文为妈妈网原创,转载请注明出处,并链接回www.mama.cn,违者必究!
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