孩子发热哪些是正确的退热方法？

苏州大学附属儿童医院 孙惠泉 呼吸科 主任医师

孩子的退热方法主要可以分为物理降温和药物降温两大类。

物理降温常见的做法有贴退烧贴、温水浴、敷湿毛巾等，但是只能辅助散热。采用物理退热法，一般的原则是冷保暖，热脱衣。但是如果孩子正处在体温上升期，全身寒战，盲目物理退烧可能加重孩子的不适。另外，像酒精擦浴及捂热发汗等方式也不推荐。

药物降温即服用退烧药，根据我国 2016 版儿童发热指南推荐：对 ≥ 2 月龄、腋温 ≥ 38.2 ℃（口温 38.5 ℃，肛温 39 ℃），或因发热导致不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚；≥6月龄儿童，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬。

布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似，常见品牌有美林和泰诺林。如果宝宝有肠胃不适症状，可优先选择对乙酰氨基酚来退热，对乙酰氨基酚更温和、对胃肠道刺激更小。

目前国内外指南一致强调：退热药使用是基于宝宝是否感到不舒适，而不是简单的根据孩子体温使用。发热时，体温升高及原发疾病均可给患儿带来不适，因此当孩子因发热出现食欲不振、睡眠不佳、哭闹不止或全身疼痛等情况，即使温度不高，也可以口服退热药缓解发热，不必等到高烧。最后家长需注意，药物的使用剂量必须严格按照药物说明书或遵医嘱。