黄体破裂的鉴别诊断

黄体破裂发生时，容易与急性阑尾炎、输卵管妊娠破裂以及流产发生破裂。那么，该如何鉴别诊断黄体破裂与疾病呢？

1、急性阑尾炎：急性阑尾炎是指多种因素作用于阑尾导致其发生炎性改变，主要临床表现有转移性右下腹部疼痛、患者体温异常升高、恶心呕吐、实验室检查中性粒细胞增多等表现。患者一般无停经史，也没有阴道流血。盆腔检查时，没有包块可触及，阴道后穹窿穿刺检查结果呈阴性，B超检查提示子宫附件区没有异常的回声。

2、输卵管妊娠破裂指卵子与精子在女性的输卵管壶腹部中结合形成受精卵，受精卵由于某些异常原因在输卵管被阻，无法进入子宫着床，在输卵管的某一部分着床、发育，最后发生输卵管妊娠。输卵管妊娠患者多有停经史，破裂时，突然出现撕裂样剧痛，从身体的下腹一侧开始并向全腹扩散，阴道伴有少量暗红色血液，有蜕膜管型排出。患者盆腔检查出现宫颈举痛，直肠子宫陷凹有肿块。阴道后穹窿穿刺检查可抽出不凝的血液。B超检查提示一侧附件有低回声区，其内有妊娠囊。

3、流产：流产患者一般有停经史，流产时患者先出现下腹部中央阵发性的坠痛，阴道不断流血，开始量少，随后增多，呈鲜红色，甚至有小血块或绒毛排出。盆腔检查患者无宫颈举痛，其宫口稍开，子宫增大变软。阴道后穹窿穿刺检查结果呈现阴性。血绒毛膜促性腺激素检测为阳性。B超检查提示宫内可见妊娠囊。