急性胰腺炎

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种

急性胰腺炎是什么

虽然80%以上的急性胰腺炎患者病情都较轻，比较容易控制，但是如果不及时进行治疗，病情加重之后一样会很麻烦，所以患有此病的人一定要注意，不可大意，那么急性胰腺炎到底是一种怎样的病呢？妈妈网百科来告诉大家。

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，有发病急、进展快、病情严重、并发症多等特点，临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种，这种分类法固然可以说明其病理状况，但胰腺炎的病情发展不是静止的，随着胰管的梗阻程度，以及胰腺间质血管（动、静脉及淋巴管）的改变，其病理变化是在动态发展着，因此，以急性轻型胰腺炎和重型胰腺炎分类的方法，较适合于临床的应用，重型胰腺炎（如出血坏死型）临床医生十分重视，但轻型胰腺炎（如水肿型）亦不能忽视，它可以发展为重型胰腺炎。

急性胰腺炎与饮食、不良生活习惯等有密切关系。因此饮食指导胰腺炎病人的饮食安排，是协助和保证病人有效治疗的重要因素之一。

急性胰腺炎是怎么引起的

引起急性胰腺炎的病因迄今为止还不甚明确，但能肯定的是与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关，妈妈网百科为大家总结了以下七点常见的病因，有饮酒过度、胆结石的朋友们要注意看啦。

1.梗阻因素

由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻，胆道内压力甚高，高压的胆汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。

2.酒精因素

长期饮酒者容易发生胰腺炎，在此基础上，当某次大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。

3.血管因素

胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻，发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎；另一个因素是建立在胰管梗阻的基础上，当胰管梗阻后，胰管内高压，则将胰酶被动性的“渗入”间质。由于胰酶的刺激则引起间质中的淋巴管、静脉、动脉栓塞，继而胰腺发生缺血坏死。

4.外伤

胰腺外伤使胰腺管破裂、胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足，导致发生急性重型胰腺炎。

5.感染因素

急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染，病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织，而引起胰腺炎。一般情况下这种感染均为单纯水肿性胰腺炎，发生出血坏死性胰腺炎者较少。

6.代谢性疾病

可与高钙血症、高脂血症等病症有关。

7.其他因素

如药物过敏、药物中毒、血色沉着症、肾上腺皮质激素、遗传、当十二指肠内压力增高，十二指肠液反流胰管等，临床上还有少数患者找不到明确的病因，称为特发性胰腺炎。

急性胰腺炎的症状

由于急性胰腺炎有发病急、进展快、病情严重、并发症多等特点，所以大家要先了解清楚急性胰腺炎有何症状，否则一旦发生急性胰腺炎自己可能还不知道是怎么回事，有可能就会延误病情的治疗。

一般来说，急性胰腺炎有以下症状：

1、腹痛。腹痛是本病的主要表现，多数为突然发作，常在饱餐或饮酒后发作，疼痛多剧烈，可呈持续钝痛、钻痛、刀割痛或绞痛，常位于上腹中部，也有偏左或偏右者，如以左侧为显著，进食后可加剧，弯腰或起坐身体向前倾则可减轻。

2、腹胀：早期为腹腔神经丛受刺激而致反射性腹胀，后期为腹膜后感染刺激所致，与感染严重程度呈正比，可表现为麻痹性肠梗阻。腹水可加重腹胀。

3、恶心呕吐。起病时有恶心呕吐，有时较频繁，呕吐剧烈者可吐出胆汁。吐后腹痛依旧。　

4、发热。水肿型病人常有中等发热，少数可超过39℃，一般可持续3日—5日。出血坏死型发热较高，多数持续不退，特别在有胰腺或腹腔继发感染时，常呈现出驰张热。

5、水电解质及酸碱平衡失调。多有轻重不等的水，呕吐频繁者可有代谢性碱中毒，出血型坏死的病人有明显脱水与代谢性碱中毒，重症病人可因低钙血症而引起手足搐搦，血钾及镁均可降低。　　　　

6、休克。常见于急性出血坏死型胰腺炎，病人可突然出现烦躁不安，皮肤呈大理石样斑状青紫，四肢湿冷，脉搏快细，血压下降，休克的发生可能与频繁呕吐丧失体液，以致血容量减少，以及剧烈腹痛、胰酶损害组织等诸多因素有关

7、多器官功能障碍：常见的是急性肺功能衰竭，可有呼吸困难和发绀。还可发生肾功能衰竭、肝功能衰竭、心功能衰竭、消化道出血等。

急性胰腺炎怎样治疗

急性胰腺炎发病突然，如果不能及时得到治疗，很有可能会转变为重症胰腺炎，下面妈妈网为大家简单介绍一下急性胰腺炎的治疗方法，提醒各位一旦发病就要马上到医院治疗。

1、禁食和胃肠减压。胃和十二指肠液对胰腺分泌有强烈的刺激作用，另外，急性胰腺炎常常引起腹胀和肠麻痹。因此，绝对禁食和持续胃肠减压十分重要。

2、补充体液。防治休克急性胰腺炎可以导致局部和腹腔内大量的渗出，并可引起呕吐和肠麻痹.使血容量明显减少，所以在治疗中，应注意纠正急性胰腺炎所造成的大量功能体液的丢失，维持循环的稳定。

3、纠正水、电解质和酸碱平衡。 由于急性胰腺炎发病中大量的体液丢失同时伴有大量电解质的丢失，重症胰腺炎还可能引起血钙的明显改变，所以在补液中应该密切监测电解质和酸碱的变化，积极处理。

4、营养支持。急性胰腺炎患者因长期禁食.处于高度营养消耗状态，营养支持十分重要，可通过中心静脉或周围静脉完全胃肠外营养，也可以在手术中附加空肠造痞术，待肠道功能恢复后给予肠道内营养。

5、抗生素的应用。抗生素对急性胰腺炎的应用，是综合性治疗中不可缺少的内容之一，急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。

需要注意的是：以上均为非手术治疗方法，虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出，若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者，不需急于手术，若有感染则应予以相应的手术治疗。

急性胰腺炎的预防

很多疾病都是可以预防的，如果能够提前做好预防措施，那会大大降低发病的几率，那么急性胰腺炎该怎么预防呢？大家请继续往下看，尽量在日常的生活中做到。

1、减体重，如果您是一位体重超重或肥胖者，必须减轻体重的5%~10%，方能解决高甘油三酯血症的问题。

2、晚餐宜清淡少油，主食减少二成，少量饮酒可降低甘油三酯，孕妇要在孕期检查血脂，一旦发现升高，要通过控制饮食降脂。

3、胆道疾病，预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

4、酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害，抗感染的能力下降，所以不要大量饮酒也是预防方法之一。

5、暴食暴饮，可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。

6、上腹损害或手术，内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，要引起警惕。

7、其它，如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎，对于这些预防起来就很困难了。