新生儿产伤的症状

新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤，近年来由于加强了产前检查及产科技术提高，产伤发生率已明显下降，但仍是引起新生儿死亡及远期致残原因之一

新生儿产伤的症状

新生儿产伤的种类有很多，但是新生儿产伤的症状主要是分为以下两种，妈妈们可以对照一下，看自己的宝宝是否有这些症状的出现。

1.臂丛神经麻痹

上臂型：出生后即表现为肩部不能外展，上肢内收、内旋、下垂、不能外旋，前臂处于旋前的姿势，外伸不受影响，但不能后旋，肱二头肌反射消失，受累侧拥抱反射不能引出，当膈神经受损则出现膈肌麻痹。

前臂型：较少见，由颈8、胸1神经根受损所致，主要为手的瘫痪，若胸1神经根的交感神经纤维同时受损，可出现患侧的眼睑下垂、瞳孔缩小(霍纳综合征)。

2.面神经瘫痪

可能与产钳使用有关，受伤的眼睛无法闭眼，患侧的脸部无表情变化。

新生儿产伤是怎样产生的

为什么会产生新生儿产伤呢？首先要知道，新生儿产伤是由于异常分娩、产钳或负压吸引助产时，因身体受到过度挤压及牵拉，以致神经、骨骼、软组织损伤，这就导致了产伤的出现，下面妈妈网为大家简单介绍一下几种产伤产生的原因。

1、产瘤：通常发生于头位自然产，由于头皮的外伤造成表浅部位的出血性水肿，临床上不需要任何治疗，通常3天会消失。

2、头皮血肿：较常发生于产钳生产婴儿，大部分血肿在几周内自然消失，少部分会有钙化情形发生。

3、腱膜下出血：发生原因是由于胎头在通过骨盆腔时，外力的压迫和拖拉造成，临床上需注意大量失血、黄疸等并发症。

4、线性骨折：最常见的颅骨骨折，因生产时头骨受到压迫引起，大部分的单纯性线性骨折不需要治疗，会自行愈合。

5、颅骨凹陷性骨折：头部膜性骨凹陷造成，发生原因有可能是不正常的产道挤压、产钳使用不当，出生后头部外伤所造成，治疗以保守观察，真空吸引，手术矫正为主。

6、枕骨分离：头部外伤导致，常合并后脑窝硬膜下血肿及颅内产伤。

新生儿产伤如何诊断

由于宝宝们还不会说话，就算身体有不适的地方他们也不可能会告知，所以只能通过大家的观察或医院的检查来诊断，妈妈网百科来为大家介绍一下几种产伤的诊断依据以及治疗方法。

1、软组织损伤：从外观上比较好诊断。不需作特殊处理，约1周可自行消退。

2、头颅血肿

诊断依据：有相应的产史；有明显的临床表现；结合X光片。

3、脊柱及脊髓损伤

诊断依据：有产伤史，受伤局部有脊柱变形、椎间变窄及详细的体格检查、X线摄片检查，尤其要注意详尽的神经系统检查，必要时可作腰椎穿刺，检查脑脊液，以明确诊断。

4、神经损伤

①面神经损伤：轻症患儿数周后自行痊愈。经7 ~10天病情无好转者，也可用针灸、理疗、维生素B1、B12、地巴唑等促进其恢复。患儿侧眼睑不能闭合的要注意保护角膜。一般预后良好，如面神经本身撕裂，恢复就很困难，可留有后遗症。可试用针灸治疗，必要时考虑外科手术。

②臂丛神经损伤：诊断一旦确立，应即进行治疗，治疗以固定患肢，防止畸形为主。怀疑有神经断裂者可行神经缝合手术，还可配合针灸、按摩、热敷、理疗，2～3月后可获改善，也有晚至2年才恢复的患儿，甚至也有不能恢复的患儿。

③隔神经损伤：患儿应向患侧卧，吸氧，胃管喂食，预防肺部感染，给神经营养药物，有的可逐渐恢复，隔神经麻痹多在1—3月自然恢复，极少见需要外科治疗的患儿。

5、骨折

颅骨骨折：凹陷深度不超过0.5厘米的，因常常无临床症状，可自行复位，不需处理。一般处理为：卧床休息，头适当高位；按颅内出血处理；有脑脊液外流者的患儿不能堵塞耳道或鼻孔，一般不宜作腰椎穿刺，颅神经瘫痪者，可用维生素B1、B6、B12等药物，早期针灸，凹陷性骨折面积大，凹人深或损伤血管伴颅内血肿者，要争取早作复位术，以根除压迫，防止癫痫。

新生儿产伤的影响

新生儿产伤会不会对宝宝以后的发育有影响呢？相信这是很多妈妈们所关心的问题，其实新生儿的产伤大部分是可以避免的，如果医师能对导致产伤的危险因子有高度警觉性，并且对于生产方式能够作适当的规画，应该可以使产伤的发生率降至最低。

妈咪们其实可以不必过于担心，大部分产伤可自行恢复，只有少数需要外科手术或是定期复健治疗，父母亲不要太过紧张，相信给予宝宝身体、心理的支持，并配合医师指示，定期回诊追踪，生产损伤应该都会有良好的恢复。

新生儿产伤的预防措施

新生儿产伤完全是可以预防的，就看准妈妈们的预防措施做得是否到位，妈妈网百科来告诉大家预防的方法。

（1）会阴部伸展性差或阴道助产手术前，应做会应切开术，以免会阴过度撕裂。

（2）行胎头吸引器助产时，负压不可过高，一般以300--400mmHg为宜；吸引和牵拉时间不超过20分钟，滑脱次数不宜超过2次。胎儿有出血倾向者如早产、IUGR等不宜选用。

（3）中位产钳已被宫产所取代，现仅采用低位产钳，术后常规检查软产道各部有裂伤者及时缝合。

（4）臀位阴道助娩者应严格按照分娩机转操作，避免后出胎头困难，预防新生儿产伤如骨折、颅内损伤，术后常规检查软产道，有裂伤者及时缝合。