新生儿肝炎综合征的治疗

新生儿肝炎综合征的治疗总是妈咪们的困扰，那么新生儿肝炎综合征的治疗有哪些吗？知道病症的表现就可以积极的治疗与预防，不过大家知道新生儿肝炎综合征的表现吗？

新生儿肝炎综合征的治疗

新生儿晚期以阻塞性黄疸、肝脾肿大和肝功能异常、结合和未结合胆红素均升高为特征的一组临床症候群，常于生后1个月左右发病，那么大家知道新生儿肝炎综合征的治疗方法有哪些吗？下面就由妈妈网百科来告诉大家新生儿肝炎综合征的治疗方法吧！

新生儿肝炎病原不一，但基本治疗措施相同。包括护肝治疗和针对病因的治疗。新生儿乙型肝炎仍无特效治疗，除营养、激素、维生素以外，有人试用干扰素及干扰素诱导剂、转移因子、免疫核糖核酸（iRNA）、乙肝病毒表面抗原 HBsAg （HBsAg疫苗）、左旋咪唑、泛癸利酮（辅酶Q10）静脉滴注血凝素等。以上均为激活机体免疫功能的方法，部分病例有效。

1、病因治疗

选用抗病毒药物；选用敏感抗生素控制原发细菌感染；对先天性代谢异常者，应给予特殊饮食治疗。应用乙肝高价免疫球蛋白和乙肝疫苗治疗HBV感染已有良好疗效。阿昔洛韦（无环鸟苷）有干扰HSV-DNA的作用，抑制病毒DNA的复制，是治疗HSV感染的较理想药物。用法：每次5mg/kg，静脉滴注，3次/d，连用1周。

2、营养

由于患儿常因食欲不振及脂肪吸收不良导致热卡和必需脂肪酸、脂溶性维生素缺乏，因而应注意营养平衡。禁食者每天要有一定量的糖类供应，但由于肝脏疾患则亦影响耐糖能力，故不宜糖分过多，葡萄糖可按8～12mg/（kg·min）计算给予。肝脏从门脉血摄取氨基酸以合成蛋白，当肝脏有疾患时宜供应一般量的蛋白，勿使超负荷，才符合生理。

在肝脏功能障碍时，可有苏氨酸、色氨酸、甲硫氨酸和胱氨酸的升高，加上婴幼儿本来对芳香族氨基酸代谢功能不全，故苯丙氨酸和酪氨酸亦可增高，因之在重症肝炎或胆道闭锁时，应投予肝用氨基酸输液（支链氨基酸：缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸），该类氨基酸可在肝外组织进行代谢，促进蛋白合成。脂肪供应则宜减少，肠内胆盐的减少不仅影响对食物中脂肪的分解和吸收，而且有促使肝和小肠合成胆固醇增多之弊端。注意补充维生素A、K、D、E，应肌内注射。

3、激素

泼尼松（强的松）2mg/（kg·d）部分病例有一定疗效，在症状明显好转后逐步减量，其作用可能在消除肝细胞肿胀，减轻黄疸，并延迟肝组织的纤维化等方面。疗程按临床情况而定，一般共用4～8周，需注意预防其他感染，此外地塞米松等亦可应用。目前对激素的临床应用价值尚有争论。

4、保肝利胆药退黄

门冬氨酸钾镁：通过提高细胞内钾镁离子的浓度，加速细胞内三羧酸循环，从而改善肝功能，降低血清胆红素。用法：每次0.2～0.4ml/kg，静脉滴注，1～2次/d，亦可口服。

低分子右旋糖酐或小剂量山莨菪碱（654-2）静脉滴注3～5天，有助于疏通胆小管，达到利胆退黄作用。前者用量每次5～10ml/kg，后者用量每次0.2～2mg/kg。

新生儿肝炎综合征的表现

大家知道新生儿肝炎综合征的表现有哪些吗？了解清楚病症表现后才能积极的进行有效的预防，下面妈妈网百科就来告诉大家新生儿肝炎综合征的表现有哪些，爸爸妈妈们为了宝宝的健康很有必要了解清楚哦！

新生儿肝炎综合征（hepatitis syndrome of newborn）是由多种原因引起的，主要病理改变为非特异性多核巨细胞形成的一种新生儿疾病。它是新生儿晚期以阻塞性黄疸，肝脾肿大和肝功能异常，结合和未结合胆红素均升高为特征，多数病例为产程中或产后感染引起。常于生后1个月左右发病。广义地说，它包括肝细胞源性的肝内胆汁郁积，如感染、代谢性疾病，家族性胆汁郁积、染色体异常及特发性新生儿肝炎;狭义地说，它仅局限于感染引起的肝细胞炎症。

新生儿乙型肝炎（neonatal hepatitis B）

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性的人群分布具有家庭聚集现象，这种现象与它的水平传播和垂直传播有关。研究指出：慢性HBsAg携带的母亲，其新生婴儿HBsAg发生率高；这些婴儿发展为HBsAg慢性携带者的比率较低（约为16%），并认为新生儿时期感染的婴儿能够主动消除乙型肝炎病毒。

临床表现：大多数HBsAg感染婴儿呈亚临床过程，无黄疸，仅有轻度的肝功能损害，除持久的HBsAg阳性和氨基转移酶增高外，无其他征象，肝大少见。氨基转移酶波动，迁延可达1～2年之久。往往发展为慢性HBsAg携带状态。少数发生黄疸者恢复迅速，分别于病后第6～9个月HBsAg转阴，且出现HBsAb,表明新生儿乙型肝炎与成人相似。

少数可表现为暴发型或重症型，病情危重，从黄疸出现到急性肝功能衰竭的时间平均10天，常见肝性脑病、出血，血氨可达10mg/L以上（正常值0.9～1.5mg/L）。近期预后极差，病死率达60%左右，死亡原因多为败血症、肺出血、肝性脑病伴脓毒血症等。但其远期预后较好，存活者肝组织恢复良好。

先天性巨细胞包涵体病毒肝炎（congenital cytomegalic inclusion hepatitis）

CMV属疱疹病毒属，是新生儿肝炎综合征的主要病原之一，临床表现特点宫内感染者，在新生儿期内出现临床症状，表现为突出的黄疸、肝脾肿大等肝炎的症状。出生时获得感染者，其肝炎的临床表现一般出现在生后4个月左右，少数还有呼吸道感染症状、贫血、血小板减少及单核细胞增多症的表现。脑损害可表现为小头畸形、癫痫、耳聋、智力障碍、脉络膜炎等。

新生儿肝炎综合征吃什么

新生儿平时要极为注意饮食，如果饮食不当会造成不堪设想的后果，然而患有新生儿肝炎综合征更有注意饮食，那么大家知道新生儿肝炎综合征吃什么吗？下面妈妈网百科就来告诉大家新生儿肝炎综合征吃什么吧！大家为了宝宝能够健康的生活一定要多加注意宝宝平时的饮食哦！

患儿常因食欲不振及脂肪吸收不良导致热卡和必需脂肪酸、脂溶性维生素缺乏。

1、应注意营养平衡。

2、保证禁食者每天的糖类供应，葡萄糖可按8～12mg/（kg·min）计算给予。

3、供应一般量的蛋白，勿使超负荷。

应投予肝用氨基酸输液（支链氨基酸：缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸），在肝外组织进行代谢，促进蛋白合成。

4、脂肪供应减少：肠内胆盐的减少影响对食物中脂肪的分解和吸收，还促使肝和小肠合成胆固醇增多。

5、肌内注射维生素A、K、D、E。

新生儿肝炎综合征的护理方法

新生儿肝炎综合征是一种极为复杂的疾病，患有新生儿肝炎综合征的婴儿要极为小心的护理，注意事项也是颇多，不过大家都知道新生儿肝炎综合征的护理方法有哪些吗？大家为了宝宝的健康很有必要了解清楚新生儿肝炎综合征的护理方法有哪些吧！

应用乙肝疫苗做主动免疫

目前使用的有血源疫苗与基因疫苗，经应用比较，认为基因疫苗比血源疫苗更佳，用量小，安全性高（避免受到血源携带的其他极微量或未知微生物感染）。采用的方法是对HBsAg阳性和HBeAg阳性的产母所生的婴儿按0、1、6程序（出生24h内、1个月、6个月）各接种1次疫苗。12个月时随访，测保护性抗体（HBsAb）。

用乙肝人类免疫球蛋白(HBIG)作被动免疫

1、对患有急性期或恢复期乙肝以及HBV携带的孕母分娩前3个月，每月注射1次HBIG，每次200U。以期阻断宫内感染。

2、对上述孕母所生的婴儿于生后24h内，1月龄、6月龄各注射HBIG 100U以加强婴儿的保护。

3、乙肝疫苗和乙肝人类免疫球蛋白的联合应用：采用同时不同侧部位注射，可使95%婴儿得到保护。目前推荐使用的方法：出生后24h内、1月龄、6月龄时使用，作不同侧肌注。3～5年进行加强接种1次。接种后6个月测HBsAg阳性示接种失败，如15个月仍阳性示慢性携病毒者，如15个月时HBsAg阴性，抗HBs阳性示婴儿得到保护。国内学者对宫内HBV感染的新生儿接种乙肝疫苗后，经长期随访观察，发现虽然近期无效，但远期作用良好，大多数婴儿在2岁前HBsAg转阴，接种乙肝疫苗 HBIG的婴儿HBsAg转阴更快。

如何预防新生儿肝炎综合征

等到疾病发生后再进行治疗，不如在疾病发生之前就开始预防疾病的发生，让宝宝免受疾病带来的痛苦，不过大家知道如何预防新生儿肝炎综合征吗？下面妈妈网百科就来告诉大家如何预防新生儿肝炎综合征吧！

本病多由母亲妊娠时宫内感染风疹病毒，巨细胞病毒，单纯皰疹病毒，弓形体等引起，由母亲直接传播给胎儿，母亲可不发病，母亲患乙型肝炎及有宫内感染史者，新生儿发病率高，本病预防关键是母孕期避免各种疾病感染及患肝炎，可使本病发病率下降，预后较佳，60%～70%可治愈，转为肝硬化或死亡者较少，本病治疗疗效未令人满意，部分病人有向慢性肝炎，肝硬化发展的趋向，故及应早诊断，治疗。

目前使用的有血源疫苗与基因疫苗，经应用比较，认为基因疫苗比血源疫苗更佳，用量小，安全性高（避免受到血源携带的其他极微量或未知微生物感染），采用的方法是对HBsAg阳性和HBeAg阳性的产母所生的婴儿按0，1，6程序（出生24h内，1个月，6个月）各接种1次疫苗，12个月时随访，测保护性抗体（HBsAb）。